又爱又恨的牙齿根管治疗

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所属分类:牙齿矫正方法

○优点:许多原本需要拔除的牙齿,都可保留

○缺点:需多次治疗、费用较高

○忠告:选择技术过硬的正规医院;牙齿不疼,也要坚持治疗;治疗后装个“牙套”

过去,经常牙疼的患者不得不靠拔牙来解决问题,到老了往往会“一望无牙”。

如今,随着医疗技术的不断发展,因牙疼到口腔科就诊的人常会听到“根管治疗”这个名词。正是由于这项技术的出现,许多原本需要拔除的牙齿可以留下来。然而,“根管治疗”也并不轻松,它对医生的技术、医院硬件设施方面的要求也比较高,而且如果首次根管治疗不成功,再次治疗不仅成功率低于首次治疗,而且费用也会更高。

“根管治疗”很有效

很多人也许不知道,表面上看起来坚硬无比的牙齿,实际上是空心的。牙齿内部的空心结构叫“根管”。里面装着牙神经和血管,维持着牙齿的营养和感觉功能。蛀牙、牙外伤、隐裂等因素,都容易导致根管内部的感染。当根管内的炎性分泌物压迫牙神经时,就会引起疼痛。由于牙齿是十分坚硬的组织,而根管又很狭小,无法扩张,所以牙痛非常剧烈,打针、吃药都不能解决问题。

根管治疗是针对牙疼产生的病因,处理牙神经疼痛,长期保留牙齿的最佳方法。治疗时,医生首先在牙齿上钻一个洞(在打麻药的情况下),减轻根管内的压力,将炎性分泌物释放出来。效果立竿见影,患者马上就感觉牙齿不疼了。然后,医生会用专业的器械将根管内感染坏死的神经、血管组织清理出来,再用特殊的工具将根管扩大成形,消毒干净。

最后,等患牙完全没有不适症状时,再用专门的材料将根管非常致密地充填起来,使牙齿的外形恢复完好。

“根管治疗”不轻松

不过,就是这个小小的“根管治疗”,让医患双方对它又爱又恨!为什么这么说呢?“爱它”,是因为有了它,牙疼不用再害怕;缺损很大的牙齿也可以保留下来,并发挥很好的咀嚼功能;许多原本需要拔除的牙齿,都可以保留下来。“恨它”,是因为要做好它,除患者需多次就诊(3~5次,一星期一次)、费用比较高(根据牙齿的根管数目和难易程度不同,治疗费用在数百元到上千元不等)外,它对医生的技术、医院硬件设施方面的要求也比较高。医生不但要对牙齿内部如同树根般复杂的根管系统了如指掌,治疗时要有足够的耐心和毅力(有时候仅为了寻找隐藏的根管开口就需要一个小时),而且还必须有良好的医德和责任心,因为根管治疗做得好不好,疗效能否持久,只有医生才知道。此外,医院还必须配备强大的硬件支持,如严格的消毒程序、清晰的拍片设备、先进的治疗器械等。

  专家忠告:

保证疗效的4大诀窍

慎重选择就诊医院:因为首次治疗不成功,再次治疗不仅成功率低于首次治疗,而且难度增大,花费更高。

正规治疗需拍3次牙片:由于每个人牙龄的根管数目、根管形态、根管长短、根管钙化程度、根尖病变大小各不相同,医生必须在治疗前通过牙齿拍片了解情况,在治疗中要再次拍片以指导操作,在治疗完成后3次拍片以检验治疗效果。

因此,一个正规、负责任的根管治疗必须有术前、术中、术后的3次拍片资料(难治病例可能更多)。这是一个很简单的判断根管治疗是否规范的方法。

  牙齿不疼,也要坚持治疗:由于根管治疗常有“立竿见影”的疗效,很多患者认为只要牙不疼,病就算治好了,不愿意进行后续治疗。这其实是非常错误的。要知道,疼痛只是疾病的一个症状,不疼不等于没有病。钻开后的牙齿必须经过彻底清理、消毒和充填,才能保证没有感染。否则过不了多久,牙齿会再次疼起来,又要重新进行根管治疗。

治疗后不妨装个“牙套”: 根管治疗完成后,感染的神经和血管被去除了,牙齿没有了营养,随着时间的推移,脆性会越来越大。如果想终身保留这颗牙齿,建议患者去口腔修复科制作一个牙套保护牙齿,可防止牙齿咬裂。

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(实习编辑:刘新兰)

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