上下前牙严重拥挤的矫正

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所属分类:正畸常识

上下前牙严重拥挤时常可表现为尖牙唇向错位,同时反间隙不足,牙齿有不同程度的扭转,矫正设计多为拔除后进行。

(1)可摘矫正器矫正:常用带有双曲唇弓、弓簧及舌簧的上下活动矫正器矫正,上颌矫正器带有垫。首先通过弓簧推向远中,为前牙拥挤创造间隙,然后在垫抬高咬合的情况下再以舌簧推舌向错位牙向唇向解除反,并进一步排齐前牙。

(2)方丝弓矫正器矫正

1)粘着带环及粘合托槽,往往切牙拥挤影响托槽粘合。先拉尖牙向远中,这一过程中拥挤的切牙将随之远中移动减轻拥挤程度。

2)尖牙远中移动,拥挤牙已有足够间隙排齐时,上下切牙粘着托槽,并以镍钛矫正弓丝排齐。

3)采用方弓矫正器,因使用持续力并患者平时处于息止位,因而在无垫抬高咬合的情况下,反牙亦能唇向移位排齐。

4)前牙排列的同时,根据磨牙关系调整颌内或颌间牵引力,以确保磨牙关系的中性。

5)当磨牙关系中性、上下前牙排齐时,若牙弓内尚有剩余间隙,则利用弹力线或连续弹力圈连续结扎全牙弓而关闭剩余间隙。

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